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关于最新工伤保险规定的几点浅见
来源:广西贝福投资集团有限公司 发布者:网站管理员 发布时间:2014-11-06

   《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》【法释(2014)9号】(以下简称“规定”) 2014年9月1日起施行,这让广大劳动者赞声一片,从人性的角度看,正面的示范效应不断显现,但这个规定是否就达到最大限度维权的效果呢?我们得从规定中的部分细节细细解读和领会,以消除不必要的误解。

一、下班途中买菜受伤是否算工伤?
    这个议题一直很火,其实这个通俗的比喻,我们不能听风就是雨,更不能想当然的认为,只要下班途中买菜受到伤害就能认定为工伤,这样认为就和国家《工伤保险条例》第十四条第六项 “在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”认定为工伤的规定相抵触了。意思是指劳动者在下班途中买菜认定为工伤的前提条件必须和汽车、城市轨道交通、客运轮渡、火车等交通工具发生碰撞才行,劳动者如果在买菜过程中,不小心摔到了或者与他人发生矛盾,甚至因为私人原因互相"修理"而导致的伤害,都不能认定为工伤。

二、出差期间受伤是否都算工伤?
    案例,某公司业务骨干小王到外地广州洽谈业务,由于前期的准备工作充分和谈判能力较强,业务谈判很快胜利完成。于是,当晚他约上了在广州的几个朋友到娱乐场所去娱乐消费,不料,在回宾馆的途中被汽车撞伤住院半月。那么小王是否构成工伤?答案是否定的,因为工伤认定要坚持“三工”原则,即工作的原因、工作时间和工作场所。
    《规定》明确了工伤认定的三个思路:一是对“工作原因”的认定应当考虑是否受用人单位指派、是否与工作职责有关、是否履行工作职责、是否基于用人单位的正当利益等等诸多因素;二是对“工作时间”的认定应当考虑是否属于因工作所需的合理时间;三是对“工作场所”的认定则应当考虑是否属于因工作涉及的区域以及自然延伸的合理区域。上述案例中的小王是因个人活动受到伤害的,不适用“三工”原则,当然不能被认定为工伤。

三、第三方原因的伤害能否获双份赔偿?
    在现实生活中,经常会发生由第三方的原因造成工伤的情况,最常见的情况就是交通事故。因第三方侵权导致职工工伤的,根据国家《侵权责任法》和《社会保险法》的相关规定,职工既可以向侵权的第三方要求民事侵权赔偿,也可以向工伤保险基金要求享受工伤保险待遇,从而出现民事侵权责任和工伤保险责任产生竞合如何处理的问题。
    实践中,工伤保险赔偿和第三人侵权损害赔偿竞合案件中具体赔偿项目常会发生重复。对于这些重复项目,目前法律实践中的普遍做法是不允许两赔的,即不允许重复赔偿,否则违反了民法的公平原则和实际赔偿原则。因此对同一赔偿项目按照“就高原则”进行认定。
    所谓“就高原则”是指侵权损害和工伤保险相同并重复的赔偿项目,按照各自的计算标准,确定两者之间高数额的作为劳动者应获得的赔偿数额的计算原则。
    虽然在新《规定》中提供了“双通道”给予职工最大利益的维权保障,使得一些人误以为可以获得双重赔偿。在此提到的双重赔偿实际是双通道获赔,即遭遇第三人侵害,受害职工可以任选侵权之诉或者工伤认定,而非同时兼得民事侵权赔偿以及工伤赔偿。
    但是在实际操作中,倾向于先向侵权的第三方进行索赔,在第三方逃逸或无法找到的情况下,单位配合报警解决并在工伤申请方面予以配合。
    综上几点浅见,我们不难理解:司法解释仅仅是对于法律适用的一个补充规定,对于新《规定》,我们如果照葫芦画瓢予以适用,无异于异想天开。因为工伤的认定情况十分复杂,个案中的情节与状况更是千差万别,司法解释不可能将现实生活中的情况悉数网罗而作出完全的列举。
    我们要知道,法律的生命不在于教条的逻辑而在于经验,追求工伤认定的实质,需要立足于每个个案进行分析判断,若简单的只从文字字面进行理解,无异于贻笑大方!
    (法务部:张剑)

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