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认定或不予认定工伤的法定情形
来源:广西贝福投资集团有限公司 发布者:网站管理员 发布时间:2014-12-01
案例回放:
    某高速公路运营服务公司保安魏某上16:00-24:00小夜班,因单位没有职工饭堂,但离自家较近,晚饭时间他依照惯例与队员轮流离岗回家吃饭。魏某回家吃饭半小时期间突发疾病晕倒,家属及时将他送入医院抢救。经医院检查诊断为:脑颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血。患者病情危重,一晚上救治没有好转,家属出于迷信“人死后回家不吉利”,次日早家属要求放弃治疗并签字办理出院手续。当天下午魏某在自家中死亡。
    事后家属认为:魏某是在单位8小时工作时间内突发疾病,当班工作中途的吃饭时间,在不影响岗位工作的情况下,按照以往惯例队员轮流离岗回家吃饭长期得到单位的默认。魏某死亡属于工伤范围。为此,家属要求单位依法为其申请工伤认定,单位无奈应家属的要求,依法向当地人力资源和社会保障局提请工伤认定。当地工伤认定行政部门受理了申请并严格依法认定,最后作出《不予认定工伤决定书》。
学习要点:
    1、职工工伤认定的法定情形是哪些?
    2、哪些情况导致职工在工作中伤亡不予认定为工伤?
分析思考:
    一、本案例魏某突发性疾病伤亡,事发虽然在岗位工作八小时内,但事发具体地点不是工作场所内,更不是因工作原因受到事故伤害,也不是因与其岗位工作原因而引起的职业病造成。
    工作时间内员工轮流离岗吃饭是惯例,单位默认不假,但不可以视同在工作岗位工作或上下班途中的非责任交通事故。即使员工在上下班途中突发非职业病情形也不属于工伤范围。
    根据国家《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的应当认定为工伤:
    (一)在工作时间和工作场所内部,因工作原因受到事故伤害的;
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
    (四)患职业病的;
    (五)因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
    第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
    (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡的或者48小时之内经抢救无效死亡的;
    (二)在抢险救灾等维护国家利益公共利益活动中受到伤害的;……。
     所以,魏某在上班时间内的中间休息、回家吃饭在家中突发疾病死亡,不符合国家工伤保险条件。
     二、哪些情况导致职工在工作中伤亡不予认定为工伤?
     《社会保险法》第三十七条规定,以下几种情况导致职工在工作中伤亡不认定为工伤:
     一是故意犯罪;
     二是醉酒或者吸毒;
     三是自残或者自杀;
     四是法律、行政法规规定的其他情形。
     通常员工上下班途中搭乘或者驾驶非法、不具安全性能的交通工具,以及违法驾驶、无证驾驶等本人承担主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,属于违反法律、行政法规规定的情形,都不予认定为工伤。
    三、《工伤保险条例》第四十二条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险:
    (一)丧失享受待遇条件的;
    (二)拒不接受劳动能力鉴定的;
    (三)拒绝治疗的。
    《广西壮族自治区事实<工伤保险条例>办法》第十三条第四项规定:
    在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者48小时内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救记录和死亡证明。
    所以,本案例的魏某突发疾病入院后,家属有拒绝院方治疗要求出院回家并死在家中无院方抢救记录和死亡证明的情形,属于停止享受工伤保险法定情形。
   (法务部:赵 雍)
  
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